Correzione cicatrici: cosa può fare la chirurgia estetica

A seconda della gravità della cicatrice, potrebbero essere necessarie più iniezioni. Le iniezioni di solito vengono somministrate ogni tre o quattro settimane mentre il medico monitora la risposta dell’organismo al trattamento. Questi effetti collaterali includono cambiamenti di umore, aumento di peso, acne, difficoltà a dormire la notte, e, se assunto per lungo tempo, problemi come osteoporosi, diabete, ipertensione, cataratta, glaucoma, ed altre condizioni gravi. Purtroppo le cicatrici sono dei segni permanenti e nessuna tecnica al momento disponibile è capace di eliminarle del tutto, ma solo di migliorarle sensibilmente.

• Il peeling chimico deve essere eseguito solo da personale medico in ambulatorio previa valutazione accurata del tipo di cute e della problematica che essa presenta.
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• Quando è troppo tardi per adottare misure preventive, si possono utilizzare iniezioni di steroidi intralesionali diluiti per migliorare l’aspetto delle cicatrici sollevate, ispessite o dei cheloidi.
• Sono stati già trattati gli interventi di addominoplastica e riduzione mammaria/ mastopessi per cui verranno illustrati brevemente gli interventi di lifting braccia e cosce.
• Le donne in stato di gravidanza, o che allattano, non devono assumere questo farmaco.

Questa tipologia di cicatrici sono comunemente causate da acne cistica grave, ma può essere causato da altre tipologie. Per la maggior parte delle persone con acne, lo scolorimento svanirà con un adeguato trattamento dell’acne e una protezione solare. Tuttavia, se hai cicatrici o scolorimento che durano più di un anno e sei interessato al trattamento, parla con il tuo dermatologo.

Trattamento delle cicatrici ipertrofiche e dei cheloidi

Generalmente, le terapie più adottate che portano a esiti soddisfacenti sono le iniezioni di cortisone per via intralesionale e la laserterapia, che riescono ad appiattire il cheloide rendendolo meno visibile. In molti studi non si sono riscontrate differenze significative tra chi assumeva il corticosteroide rispetto a chi assumeva il placebo. I Corticosteroidi sono considerati la prima linea di trattamento per la Sarcoidosi. Questi farmaci sono farmaci potenti che possono rallentare, arrestare o addirittura prevenire danni agli organi, riducendo l’infiammazione causata dalla Sarcoidosi.

• Una cicatrice ipertrofica spesso regredisce completamente tra 6 mesi e 3 anni dopo la prima comparsa.
• Le biopsie cicatriziali post-trattamento hanno dimostrato la riorganizzazione delle fibre di collagene in un modo parallelo più compatto, paragonabile alla cicatrice fisiologica.
• In genere, il triamcinolone viene iniettato a una concentrazione da 2,5 mg a 20 mg per i cheloidi facciali e da 20 a 40 mg per i cheloidi non facciali 22.
• E’ possibile, in alcuni casi ben selezionati, ottenere un miglioramento delle cicatrici attraverso iniezioni di steroidi, revisione chirurgica, lipofilling o dermoabrasione.
• Questi farmaci sono farmaci potenti che possono rallentare, arrestare o addirittura prevenire danni agli organi, riducendo l’infiammazione causata dalla Sarcoidosi.

Si stima che i cheloidi colpiscano solo il 10% circa delle persone, mentre le cicatrici ipertrofiche sono più comuni. Con il termine peeling si intende un procedimento in base al quale si applica sulla pelle una sostanza che “esfolia” letteralmente la pelle, cioè favorisce l’eliminazione degli strati cutanei più superficiali. In questo modo affiorano gli strati profondi della pelle, meno danneggiati e la pelle appare più liscia e uniforme. Il peeling può avvenire in modo meccanico, per esempio passando sulla pelle un prodotto granulare, oppure in modo chimico, applicando sulla pelle per qualche minuto una sostanza che favorisce l’esfoliazione cutanea.

Come funziona il silicone per il trattamento delle cicatrici?

L’uso di gel e fogli di silicone per diversi mesi dopo un’operazione può anche aiutare a ridurre le cicatrici. I fogli di gel di silicone sono stati utilizzati nel trattamento delle cicatrici ipertrofiche dall’inizio degli anni ’80. Quando il tessuto corporeo è danneggiato da una lesione fisica, si può formare una cicatrice mentre la ferita guarisce. La tensione che si crea attorno alla ferita può portare alla formazione di una cicatrice ipertrofica.

Infiltrazione di cheloide, a cosa serve il trattamento?

Questi, come i farmaci immunosoppressori descritti sopra, sopprimono il sistema immunitario, ma a differenza di quelli mirano a un punto specifico del sistema immunitario, in questo caso una proteina del corpo chiamata TNF e non a tutto il sistema immunitario. Gli anti-TNF sono proteine e che riconoscono e legano queste molecole inibendone così l’effetto infiammatorio. Questi farmaci sono prodotti biologicamente con tecnologie avanzate, e sono spesso più costosi dei farmaci convenzionali. I modificatori della risposta biologica (biologici) sono una nuova categoria di farmaci derivanti da forme naturali viventi.

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Un medico qualificato applicherà una medicazione a pressione in materiale elastico al tessuto cicatriziale. Nonostante la pressione meccanica delle medicazioni, ci si aspetta che le persone le indossino per almeno 23 ore al giorno per sei-dodici mesi. Le iniezioni possono, in alcuni casi, dare fastidio al paziente, ma non sono terapie pericolose.

In prima istanza è ovviamente necessario ridurre al minimo qualunque trauma cutaneo, partendo da piercing, tatuaggi, fino ovviamente a traumi o interventi chirurgici. In rari casi può ovviamente ricorrersi in qualche modo ad alcuni interventi chirurgici associati anche a sedute di radioterapia, bodybuilding steroidi oppure ad approcci recenti come il laser (eventualmente associato agli steroidi) o alla crioterapia. Per poter spiegare come avviene il processo di formazione di una cicatrice (sia essa fisiologia o patologica) è necessario rispolverare come è costituita la “pelle” umana.

Se per la maggior parte delle cicatrici si ottengono buoni risultati con dei trattamenti mirati di laser CO2 o infiltrazioni con cortisone a lento rilascio,  per i cheloidi, spesso pigmentati e di grandi dimensioni, la soluzione è la rimozione chirurgica. Chirurgia dermatologica
La chirurgia dermatologica consente di asportare dalla cute neoformazioni, come nevi, cisti, lipomi o lesioni cancerose, quali melanomi ed epiteliomi. Spesso, si tratta di procedure ambulatoriali che prevedono la sola escissione e sutura; talvolta, è necessario allestire un piccolo lembo o un innesto. Questi interventi si svolgono, in genere, in anestesia locale ed il post-operatorio è poco impegnativo, con ripresa immediata delle attività quotidiane.

Silicone

Ulteriori fattori di rischio includono il gruppo sanguigno A, iper-IgE e picchi ormonali durante la gravidanza o la pubertà 8. Si ritiene che la genetica svolga un ruolo importante, come testimoniato dalla maggiore incidenza registrata negli individui dalla pelle scura di discendenza africana, asiatica e ispanica. Tra queste popolazioni, si stima che l’incidenza dei cheloidi sia compresa tra il 5% e il 16% 4.